第290章 差点忘了!
第290章差点忘了!
但还没等他说完,上面的谈仲回笑着说:“好吧,我们去看看,总这样争论不是办法,还是看事实说话吧,”
跟董事长说话,虞崇明不好做话,所以他不得不站起来。带着满脸得意洋洋的敖海坚等人,他陪着董事长和周天天,向急诊部走去。
看着医院的巨头们,在虞崇明的陪同下,迈步走进办公室,急诊部的几个大夫都惊愕而恭敬的迅速站了起来,乔维安也不例外。看着走在虞崇明前面半步的三个人,气场巨大,我就知道这些人都不小了,现在赶紧站起来。他们和古如杞一起打招呼:“几位领导好……”
“嗯……”谈仲回看了看大家,点点头,然后笑了:“大家最近都很努力,为我们医院做出了很大的贡献。我代表医院委员会,感谢您的辛勤工作……”
“谢谢你,迪恩!”对于董事长的走进来,是满脸关心到关心的鼓励,虽然一切都很顺利,但还是忍不住心中一暖。
“我听虞崇明说,我们急诊科已经确认了世界上新发现的一名格林-巴利综合征患者。这可能是全省乃至全国首例,我就和万延世、宋洪恩一起看看……”谈仲回笑着点点头,然后笑了。“不知道哪位大夫负责,能不能介绍一下情况?”
看到谈仲回提问,大家都惊呆了。然后我看着虞崇明。虞崇明急忙笑着说:“谈仲回,这个病人被我们急诊部重视,我直接管。嗯...同时轮岗部的乔维安博士协助管理!”
“虞崇明,你说了算?”谈仲回听了虞崇明的话惊呆了,然后笑了:“虞崇明作为管理员,也亲自管理病人。确实是我们医院的榜样。急诊部真的很重视这个病人!”
目前,和几位领导一起,我笑着坐到了古如杞等人热情活动的椅子上。至于几个后勤部管理员,虽然不是很吃香,但是都在急诊科。
但是忽略了也不好。毕竟人家头上戴着帽子,中层领导却凑了几把椅子送过来。
这时,外面的护士长也看到几个医院领导早来了,现在他已经吩咐几个长相甜美的小护士过来端茶倒水了...人们坐下来,十几个人挤满了大夫的办公室。谈仲回看了看四周,笑着缓缓点头,道:“虞崇明刚才说的是哪位大夫辅助的病人?我们不能让虞崇明亲自报告病史……”
听到董事长的话,急诊部所有人心中都是一惊,这个乔维安刚到这里两天,这个病人应该还知道,但是这份病历报告,他不清楚怎么说?
这个时候,虞崇明也是焦虑和担心。毕竟乔维安的临床经验还不错,但是一个诊所还是学生。可以举报清楚吗?如果这万一没说好,我们急诊部在领导面前的印象分会急剧下降,然后这个话题很可能就出问题了...然而,当敖海坚点名时,没有人能反对,每个人都毫无理由地焦虑着,都紧张地看着乔维安。希望这个男生能像过去一样冷静自信的把情况汇报清楚...但幸运的是,至少每个人都看不到乔维安脸上紧张的样子。他还是淡淡地笑了笑,慢慢地站了起来...“谈仲回、万延世、宋洪恩等各位董事长,我是乔维安,一位轮转大夫。现在我将向领导汇报王自强在急诊科38号病床上的情况。”
“奶奶怎么又找到我了?”乔维安心里无奈地嘀咕着,摆出一副淡然的样子,笑着朝领导们点点头。与此同时,她迅速在大脑中回忆起病人的情况,并迅速构思和整合出合适的词语。
这时,清亮的声音带着自信的表情和清晰的舌头说:“病人王自强,男,43岁,已婚,来自兴城桃源市,20多天前没有明显诱因出现四肢和颈部轻微疼痛,无畏的感冒发烧,鼻塞和流鼻涕。”
“当时,病人并没有注意到这一点。大约过了两三天,双下肢疲劳逐渐出现,并持续加重。当时在当地医院治疗,认为是肌无力。经过十几天的治疗,病情并未好转,双下肢疲劳持续加重。而且下肢不能动……”
话说旁边的后勤部管理员敖海坚等。,本来看到乔维安年纪轻轻,看起来就像一个典型的新手肖青瓜,道安只要这小子开个小玩笑,那我们这次就玩得开心了。
但是你从哪里知道,乔维安看起来很年轻,但是面对医院里的几个巨头,她看起来自信而冷漠。稍一迟疑,她就会慢慢把病人的病史说出来,口齿清晰,条理分明,让人听起来简单明了。
再加上那张极其迷人的脸上不时闪过的淡然笑容、淡然自在的神态和略带磁性的声音,谈仲回和万延世都是赞赏的微笑和点头。
在这种情况下,后勤部的人的自豪感很快就消散了,没有了等待看好戏的自我满足感...这时,旁边的虞崇明也松了口气,看着乔维安脸上的笑容,鼓励她点头。这时,其他四个大夫,如古如杞,也跟着把挂在喉咙眼里的心脏放了下来。他们说:“乔维安平时看起来很随意,不喜欢说太多话,但她知道自己不仅会做事,说话的时候舌头也很紧。这一段很清楚……”
看到人们的表情,乔维安说起这件事时变得更加自信和流畅:“病人是五天前转到我们医院的。因为原因不明,他被留在我们部门观察。患者四周前有肺部感染史,无其他异常病史。入院后经过各种检查,无明显异常,主要考虑疲劳原因:可能是重症肌无力!”
“经过三天的治疗,患者病情暂时得到控制,但没有明显好转。当时请科室管理员齐致远大夫会诊。经过仔细检查分析,虞崇明认为,患者并不排除近期国外新发现的疾病:格林-巴利综合征;所以我马上做了腰椎穿刺和脑脊液检查;结果表明,蛋白质-细胞分离明显
说到这里,乔维安短暂停顿,继续道:“结合患者既往感染史,发病前四肢颈部疼痛,以及目前患者从下肢进行性肌无力,虞崇明认为符合格林-巴利综合征的诊断标准,经与我科全体大夫讨论后确定了有效的治疗方案;”
“经过两天的治疗,病人的病情有所好转,肌无力没有向上扩散,下肢的肌力从0级提高到1级,可以在床上活动甚至抬起...病历报告写完了!”乔维安笑着点点头,然后慢慢坐下。
谈仲回赞许的看了一眼乔维安,然后转向虞崇明,笑道:“虞崇明科还有什么要补充的吗?”
虞崇明这时对乔维安的报告非常满意。乔维安只是没有提到是他自己发现了病人的异常,而是把这个功劳直接放在了他作为管理员的头上,不仅没有伤到他的脸,还大大改善了他的脸色。现在他如释重负地点点头:“乔维安的病史报告很详细,不需要补充……”
“嗯...的确,在强壮的将军手下没有虚弱的士兵。阳明教的好。急诊部真是人才济济!”谈仲回笑着表扬,对急诊科的表现非常满意。
听到这话,后面的章里德可是急了,本以为这帮家伙一般都不坚定,这次可落了急诊部的面子,但哪知道这小子竟然这么能言善辩,反而赢得了董事长的称赞,给急诊部赢得了不少印象分。
在这种情况下,我不禁感到窝火:“如果这个敖海坚偏向急诊科,那么这个后勤部还是有机会的!”
敖海坚冷静地想了想,然后在他身后悄悄笑了笑:“董事长...我已经听了这份病历报告,我们先去看看病人……”
“好吧,我们去看看……”董事长笑着点点头。
看到董事长说要见病人,他们迅速站了起来,在董事长的陪同下一大批人浩浩荡荡地走进了病房。
病人及其家属见一大批大夫进来,急忙堆起笑脸,对着熟悉的虞崇明和乔维安微笑点头:“虞崇明和乔维安来了……”
虞崇明在一旁笑了笑:“这几位是我们医院的领导,万延世和宋洪恩,他们专门来检查你们的会诊!”
“啊...劳动几位领导,真是麻烦你们了,麻烦你们了……”听这些不平凡的大夫说,原来是医院的董事长,但是病人和他们的家属都很激动,这个大医院不一样,待遇比我们市里的小医院好得多,不仅医术好,而且服务态度也极好,连董事长都亲自来看过...董事长笑着点头,问了几句住院的事,但是。慰问了几句后,根据格林-巴利综合征的几个关键点做了检查,确认确实像乔维安的报告后,笑着点点头,说了几句,就继续一起咨询研究,让患者安心,然后和众人一起回到办公室。
谈仲回看过病人,然后心里有些有底,但也犹豫不决。急诊科的治疗确实有很好的疗效,但毕竟急诊科基础薄弱。如果转神经后勤部,应该会好一些。这对于一些掀背车来说更加困难...所有的人都紧张地盯着谈仲回的表情,等着他做出决定。这时,章里德看到谈仲回还在犹豫,知道是关键时刻了。我此刻皱起了眉头,但我笑了:“虞崇明...你们科室的这些治疗是我们神经后勤部可以想到的,以我们神经后勤部的专业水平,我觉得可以做的更好...这个病人,我觉得还是交给我们吧!”
再次听了敖海坚的建议后,虞崇明也不甘示弱。他哼了一声:“哼...谈仲回,我们急诊科已经确诊,经过两天的治疗,患者的病情已经有了明显的好转。况且这个批文也下来了。你不觉得这个时候伸手太过分了吗?”
“虞崇明,事实并非如此。所谓手术是有特殊化的。我们神经后勤部最初治疗这个。此外,这种格林-巴利综合征涉及神经、感染、免疫等多个部门。你们急诊部只有几个人。能不能拿下来?”章里德冷笑道。
听了他管理员的话,旁边的神经后勤部管理员、免疫学管理员等人点点头,七嘴八舌地说:“是...虞崇明,你只是在开玩笑...我们能有那么多不能和你们急诊部竞争的科室吗?”
在这些人的逼迫下,虞崇明涨红了脸,沉声道:“随便你怎么说,我们急诊部讲的都是事实。这个病人不到两天就明显好转了。可以转后勤部吗?过两天你能好好对他吗?”
听着自己的虞崇明反击,古如杞等人点头应是,但是他们却无法插话,在座的都是局长级别的,他们也无法在小兵级别下随意插话,他们只能在身后挥舞旗帜,为自己的局长加油。
看着双方又闹腾起来,几位领导脸上也都是苦笑,知道如果今天不做决定,不知道会闹到什么地步。
谈仲回这时真是犹豫不决。他本来想把病人交给后勤部,但也顾及了急诊部的功劳。虞崇明甚至亲自照顾病人,连轮岗科室的小大夫都可以随口说说病人的情况,可见急诊科的重视。这时如果病人被带走,受试者被转到后勤部,急诊科所有人绝对不满意,但又怕伤害积极性。
但是如果不转后勤部,这个后勤部就是我们医院的大头。院内这章芦的分量比这老屈还重,后勤部学人多,就更麻烦了...周天天和旁边的宋洪恩此时也是束手无策,他们都可以帮助急诊部。他们都在会议室说了该说的话。现在他们只能看敖海坚怎么决定了。看看现在这种情况,如果他们帮着后勤部说话,只有
敖海坚不愧是多年的后勤部管理员。他是一只狡猾的老狐狸。这时他看到几个领导都沉默了,光知道温度不够还不够。他不得不放几把火在上面。
现在他冷笑着说:“虞崇明,既然这样,那我们就当面说说吉兰-巴雷综合征吧。谁赢谁就接这个话题!”
章管理员一听,后面的几个后勤部管理员露出了得意的笑容。这就是他们准备的杀手。对于这种吉兰-巴雷综合征,他们聚集了十几名有经验的后勤部副管理员以上级别的大夫,一起检查数据,一起分析疾病的起源、病因、病理、治疗方案的可行性。一切准备都做好了,就等这一刻...虞崇明是从敖海坚那里听来的。看着他挑衅的眼神,看着身后导演们得意的表情,我就知道出事了。这无非是后勤部。这些人早就准备好了,就等着关键时刻拿出来捅自己一刀,然后一举打下胜利,带走病人和受试者。
而我自己和其他人,虽然对这种格林-巴利综合征做过详细的研究和分析,但是后勤部寡不敌众,传染科、神经后勤部、免疫科的那些人都是素食主义者。我害怕到处收集数据,已经是非常透彻的研究分析了,当然就连我这边的治疗数据都被偷偷发现了。如果我真的谈这个,我怕风会落在我这边。
“但是现在,在这个节骨眼上,在谈仲回等人面前,我不能推回去!”阳明不禁脸色一沉,无奈地叹了口气。
后面几个急诊大夫,这时脸色一沉,对面几个管理员都是资历和经验极其深厚的老麻雀。理论水平都在管理员副管理员医师以上,当了几十年大夫,论文无数,口舌之利,知识面广,不是他和其他人能应付的。
由于大夫的脸色很难看,只有乔维安一个人在这里,仍然平静而从容,只是看着对面后勤部大夫的眼睛,却似乎有一丝冷笑
“嗯,这个方法不错...我们来争论一下,确定病人对受试者的所有权!”听到章里德的提议,旁边的董事长也是眉头一松,道安这一举动,迷路的人自然无话可说,省得他们大费周章。
旁边的周天天和宋洪恩都不禁在心里感叹。看来这个决定已经做出来了。我怕急诊部这次差点输了,暗暗叹了口气:“老曲,这不是我们不帮你。这真的是唯一的出路。输了就没办法了。”
看着敖海坚得意的样子,虞崇明叹了口气。既然事情到此为止,就没必要多说了。让我们争论一下...看来只能尽力了。万一什么东西不称职,我们只能认了...想到这,我们转头看看身后的下属。看着他们,他们也看着阴霾。他们忍不住勉强笑了笑。他们鼓励古如杞乔维安:“自从张导演提出争议,
听到虞崇明这么说,明是在鼓励自己的下属,但却是在影射自己和别人,用老话欺骗别人。敖海坚和所有的后勤部管理员都忍不住红了脸,接连咳嗽了两次,掩盖了心头的尴尬...医院的副董事长钱,还有他旁边的宋洪恩,这时也确实不屑了...四个管理员医师级别的老人,一个管理员医师,两个主治医师,外加两个普通大夫。哦...甚至没有证书的扶轮社员之间仍有争议...他们能说出来真的很可惜,而且明显欺负人...但敖海坚能和后勤部管理员混在一起,自然脸皮厚,皮肤壮。他哪里还能继续让虞崇明继续讽刺下去?现在他咳嗽着说:“好吧...既然大家都不反对,那我们现在就开始吧!”
之后我看了看虞崇明,虞崇明脸色很难看,笑着说:“虞崇明,既然你一直在负责这个格林-巴利综合征患者,而且你是第一个确诊这个病的人,那么你对这个病肯定很清楚,那我们先来问一下,解释一下。那我们走另一条路,辩论辩论,大家各展所长,赢得比赛,怎么样?”
这个时候虞崇明已经准备输了。听了敖海坚的话,他冷冷地哼了一声:“没关系,不管你怎么来,我们急诊部的人数还会继续……”
“好...那我们来问一个有争议的问题!”敖海坚被奚落了一番,脸上却微微有些红。开始后,他转向身后不远处的神经后勤部管理员李华明。
“每个人都知道格林-巴利综合征是由感染引起的...那么还有其他原因吗?有轻松的季节吗?它的病理是什么?”李华明笑着问。
听到李华明的问题,急诊部的所有人都皱起了眉头。这个问题确实有些难度。这种格林-巴利综合征刚刚出现在国家医学杂志上。具体信息不是很详细,急诊科只接触了第一例两天。哪里分析的这么清楚?
但是,作为经验丰富的管理员医师,虞崇明听了这个问题。虽然他很恼火,但他并不害怕。毕竟这两天他已经仔细分析过这个案子了,这两天也查了不少资料。两厢车的组合下,他也摸索了一些东西,但是没有确定的依据,也没有拿出来。
目前稍微思考了一下,我沉声道:“格林-巴利综合征是一种新发现的疾病。目前主要原因是发病前考虑非特异性感染史导致的迟发性过敏性免疫疾病。其主要病变是周围神经的广泛炎症。大多数患者在发病前1-4周有上呼吸道感染史。根据这种情况,一般来说,疾病可以发生在所有季节;这种病是最近才在A国发现的,说明近期肯定会有更多的病例出现以显示某种特异性来确定这种新疾病的出现,所以我认为应该是夏秋两季比较多……”
听了虞崇明的分析,大家频频点头,认为分析有道理,但古如杞等人也松了一口气,道:“管理员就是管理员...果然体验比我们丰富,可以分析一下!”
乔维安这时也在后面暗暗点头,她很佩服虞崇明。分析的东西离她从方巍那里学到的概念知识不远……只少了一两项。
然而,李华明此时眼中闪过一丝钦佩,但他继续微笑:“在这个问题上,虞崇明和急诊部的同事能补充什么吗?”
虞崇明皱了皱眉头,仔细想了想,最后还是摇了摇头。“不,根据目前的数据,我只能分析这些,”
而古如杞等人也纷纷摇头。虞崇明的分析好详细。他和其他人哪里有什么新的见解?这时乔维安悄悄地跟在后面,静静地看着它。
“嗯...虞崇明真是有经验,能分析这么多……”看到每个人都摇头,李华明笑了,但随后他得意地笑了:“我有一些东西要补充……”
请李华明说,虞崇明的眼里闪过一丝阴霾。道安的后勤部是有准备的,甚至还有补充...“正如虞崇明所说,吉兰-巴雷综合征是一种迟发性过敏性免疫疾病,所以除了非特异性感染,还有一种明显的可能性,就是接种疫苗……”
“打疫苗?”听到这话,虞崇明一愣,然后又是一阵苦笑,我分析了这么多,却忘了这一条,啊...真可惜...乔维安这时也是一愣,然后叹了口气,这个明星连着全国五大医院之一,所以他是卧虎藏龙,他甚至分析了这一点。古如杞等人听了之后,都脸色阴沉,但是这个问题只问了一小会儿,结果还是输了...谈仲回听说自己指挥的这些大夫分析都很有道理,一个比一个好,他满心欢喜。他点点头说:“好,第一个后勤部赢了,下一个是急诊部给的……”
我刚丢了一个问题,但是这个问题永远不能丢。杨深深吸了口气,稍微想了想。道安的格林-巴利综合征患者是我们医院的首例,只有我们急诊科的人接触过。所以有一些轻微的体征变化,在后勤部总是不清楚...现在我笑着说,“既然我们刚刚谈了病因和原理,现在我们来谈谈格林-巴利综合征的症状和体征..”
听到虞崇明的问话,李华明和敖海坚对视了一眼,眼中闪过一丝得意的笑容,然后朝着后勤部管理员姬建珍点了点头。
姬建珍笑着对虞崇明点点头:“既然虞崇明问了问题,我就答一答,请虞崇明多指教!”
李瑟娥綦江那自信随意的样子,虞崇明心里就是一个“咯噔”,难道道安他们连这个都打听得很详细?
“格林-巴利综合征以严重的神经根痛(主要在颈、肩、腰、下肢)为特征,急性进行性对称性肢体麻痹,主观感觉障碍,在感染性疾病1~3周后腱反射减弱或消失。”
“具体表现为:1)运动障碍:四肢和躯干肌肉麻痹是本病的主要症状。一般从下肢开始,逐渐向躯干肌、上肢、脑神经扩散,从一侧向另一侧扩散。瘫痪一般近端比远端重,肌肉张力低。如果涉及到呼吸、吞咽、发音,会造成自主呼吸麻痹,吞咽、发音困难,危及生命。2)感觉障碍:一般为轻度,以轻度浅层感觉障碍为主。3)反射障碍:大部分肢体腱反射对称性减弱或消失。”
说到这里,姬建珍轻笑着看着虞崇明,笑道:“虞崇明,你看还有什么要补充的吗?”
听姬建珍说完,虞崇明已经是一脸的阴沉,因为姬建珍说的是急诊部这两天摸索出来的东西,一点都不差...似乎和最初想象的一样,他们已经摸到了手中的牌,难怪他们会如此自信地刺伤自己...让我们看看急诊部这次是真的栽了...虞崇明一脸阴沉。而他身后的那些急诊科大夫郁闷不已,后勤部大夫这时也是全都明白急诊科果然在自己等人长期积累的打击下,毫无抵抗力,也许他们很快就会放弃这一次。
此刻我骄傲的看着虞崇明等人,然后李启强骄傲的对虞崇明一笑,问道:“虞崇明还有什么要补充的吗?”
虞崇明抬着头,看了看所有后勤部的人,板着脸摇了摇头。
看到虞崇明摇摇头,周天天欣喜地接上了,道安我们已经赢了两次了,急诊部总是翻不了身吧?
目前,我又象征性地问了古如杞等人。看到四位大夫摇头后,忍不住笑着说:“虞崇明,你要是没补充什么,急诊部早就丢了两个问题了。这场争论不必继续了!”
虞崇明轻轻叹了口气,知道今天翻身无望,但他看着屋顶,却没有说话。
看到虞崇明无奈的样子,敖海坚笑道:“既然虞崇明没加,那我们后勤部就赢了...按照事先的决定,这个病人和受试者将属于我们后勤部!”
这时,万延世和宋洪恩面面相觑,但随后他们也叹了口气。后勤部那么厉害,急诊真的输了。
此时谈仲回也认为大局已定,打算发言。但是在急诊部大夫的身后,有一个清晰的声音:“对不起,我可以补充几点吗?”
随着那清晰而略带着些许淡淡磁性的声音,所有人都是一愣。
我看见乔维安从后面慢慢站起来。在每个人的眼里,她的脸上都带着一种轻微但看似羞涩的微笑。她笑着说:“我有几点要补充!”
听了乔维安的话,听了他微笑着站起来的身影,所有人都惊呆了。几位后勤部管理员看着乔维安略显年轻的脸,忍不住低声轻笑,暗暗讽刺地笑了起来:“这小家伙真的很少,我们管理员级的争议是你一个连证书都没有的扶轮社员,能塞进嘴里的……”
而虞崇明、古如杞等急救大夫,听到乔维安这样说,也惊讶地转过头看着自己,看到乔维安脸上淡然而肯定的笑容,却不由得一愣。
古如杞的眼里充满了惊讶和不解,但非常了解乔维安的虞崇明眼里露出了一丝希望。他比其他人更了解乔维安。他知道乔维安对格林-巴利综合征的理解可能不在自己的掌握之中,乔维安也不是一个爱出风头的人,他也不是绝对确定,也不会在所有人都在看的时候随意说话。
想到这里,他已经绝望了,但这时又有了一丝希望。现在他看着乔维安,轻轻地点点头,眼里带着鼓励和希望的神色。
看到虞崇明希望的样子,乔维安轻轻点点头,露出一个冷漠而自信的微笑,示意他放心,“你?”
敖海坚皱着眉头,看着乔维安。当他听到乔维安的话时,他不禁皱起眉头。他对这个男孩印象深刻。首先,文字清晰、措词得当的病史报告让他现在印象非常深刻。
但他这时对乔维安此时突然还敢出来,有些极其不快,也有一点顾忌;虞崇明刚才对乔维安的点头,乔维安刚才的表情,让他心里觉得猛的没由来,说自己不敢上梁山;既然这小子这个时候还敢冒头,那就很难真正有所作为了...对于敖海坚脸上的犹豫和忌讳,董事长皱起了眉头。你是大后勤部管理员,你怕一个连证都没有的小大夫。
谈仲回很喜欢这个小乔维安。这时,他站起来,想为急诊部补充一下答案辩论。现在他笑着鼓励道:“许博士,如果你有什么要补充的,请说出来。你也可以是急诊科的一员,你也是这个病人的副经理,而且还有发言权!”
“谢谢谈仲回!”乔维安笑着点点头,然后看着敖海坚笑了笑:“谈仲回,那我再来回答这些问题……”
乔维安看着敖海坚,阴沉着脸点着头,笑着按照她新近安排的一些思路看着身边的每一个人,缓缓说道:“既然来回答问题,我就先从起因说起;我们急诊科和你们后勤部考虑非特异性感染史和接种史,导致迟发过敏性免疫疾病!”
“就在这里,我想补充一点,非特异性感染史一般是病毒引起的,病毒感染不仅仅是上呼吸道感染,消化道感染应该还有很多,”
“消化道感染?”当所有人听到乔维安的话时,都不禁惊呆了。“这是可能的。这小子好像不是在虚张声势。他胃里有些东西。怪不得他敢出来!”
乔维安看着对面,被自己突兀的话语惊到的后勤部管理员们继续笑着:“消化道病毒感染和呼吸道感染可能主要体现在巨细胞病毒和EB病毒上。只有这两种病毒,由于其特异性,才能引起这种广泛的外周神经炎症。”
“不知道各位资深老师怎么看?”说到这里,乔维安淡淡地笑了笑,看着对面的几个后勤部管理员,等着他们反驳。
但此时没有答案,因为乔维安说的这种分析,很可能存在。在这种可能存在的基础上,谁也不能在这么多人面前强迫乔维安的说法被颠覆,因为毕竟大家都没有见过太多这样的案例,甚至他们面前的很多论点和概念都只能基于这种可能性进行引申分析和研究。只要合理可行,谁也反驳不了。
看着乔维安从容不迫地说话,但自己这边似乎无法反驳。后勤部管理员谈仲回,现在看起来很丑。已经打下的胜利已经比自己的水平低了四五个档次,不能小到他能给回一局的小大夫。
但此时的乔维安不会顾及大后勤部管理员的丑恶嘴脸,而是继续进一步叙述自己的观点,尽量把这个话题留给急诊部。
“而且,格林-巴利综合征患者的特点是四肢和颈部疼痛,多由神经根疼痛引起;并且以渐进性肌无力为特征。这种肌无力是周围神经的广泛炎症。需要考虑的是,炎症引起的周围神经节段脱髓鞘会导致如此严重的肌无力!”
随着乔维安的慢慢到来,周围听的人又惊呆了:“神经根痛?神经期脱髓鞘?”
“是吗?我怎么没想到?只有神经节脱髓鞘才会造成这种情况!”虞崇明在一旁,狠狠地拍着大腿,满脸是喜悦的惊呼。
此时,他们也从乔维安的陈述中回过神来。作为资历老、水平高的管理员医师,所有后勤部管理员都能理解乔维安说的是怎么回事。这时,他们也和虞崇明一样,思考着这种情况的确定性。像这种情况,真的是乔维安说的那样,而且这种可能性最大。
这下,他们一个个越来越惊讶。连几个后勤部管理员都不由自主的开了口。他们震惊地看到乔维安仔细解释了各种可能性和他们的分析,但他们没有理由反驳乔维安。
谈仲回和周天天等人看着一脸淡然自信,如同吐莲一般,一个个上来似乎让人恍然大悟一般的话语,脸上渐渐的也露出了喜悦和惊讶的神色。
后勤部管理员敖海坚惊讶地听到乔维安的话,这些话似乎暴露了许多对格林-巴利综合征研究的怀疑,但他的脸色变得越来越阴沉。
乔维安说了那么多关于格林-巴利综合征的分析,这些分析是那么真实,那么令人耳目一新,那么无可辩驳。什么意思?意味着胜利的天平已经完全向急诊部倾斜。
然而,乔维安此时并没有放松的意思。她既然说了这么多,也就不在乎多说了。反正这些东西不自己出来,大家都只会突破一部片子。一说出来,大家都会突然拍着大腿想:“对,就是这样,很简单的事情,只是没想到而已。”
所以,既然我说了,别人也只能认为自己的思维是开放的,甚至可以分析这些可能性。其他的可能会有一些疑惑,但是这个病是一种新的病,是从来没有见过的。也许唯一领先的研究方面是A国的整个研究机构发布了最新的论文!
别人也不能怀疑和这个研究机构有什么关系。如果他们想有关系,还是要混在一起做轮转大夫。
所以乔维安继续用略带不确定和可能的语气说出了自己的一些想法:“姬建珍刚才非常详细地描述了格林-巴利综合征的一些临床症状和体征,但我在这里再补充几点,请老师们仔细看看!”
我听到乔维安甚至补充了一句,但后勤部管理员的脸都是阴沉沉的。两点就可以了,大家勉强能算个平手,乔维安却连加……后勤部怎么翻?被你这小子继续这样闹下去,不但这门学科能拿走,我们后勤部几个科室管理员和管理员医师的脸都摆在那里了。
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但还没等他说完,上面的谈仲回笑着说:“好吧,我们去看看,总这样争论不是办法,还是看事实说话吧,”
跟董事长说话,虞崇明不好做话,所以他不得不站起来。带着满脸得意洋洋的敖海坚等人,他陪着董事长和周天天,向急诊部走去。
看着医院的巨头们,在虞崇明的陪同下,迈步走进办公室,急诊部的几个大夫都惊愕而恭敬的迅速站了起来,乔维安也不例外。看着走在虞崇明前面半步的三个人,气场巨大,我就知道这些人都不小了,现在赶紧站起来。他们和古如杞一起打招呼:“几位领导好……”
“嗯……”谈仲回看了看大家,点点头,然后笑了:“大家最近都很努力,为我们医院做出了很大的贡献。我代表医院委员会,感谢您的辛勤工作……”
“谢谢你,迪恩!”对于董事长的走进来,是满脸关心到关心的鼓励,虽然一切都很顺利,但还是忍不住心中一暖。
“我听虞崇明说,我们急诊科已经确认了世界上新发现的一名格林-巴利综合征患者。这可能是全省乃至全国首例,我就和万延世、宋洪恩一起看看……”谈仲回笑着点点头,然后笑了。“不知道哪位大夫负责,能不能介绍一下情况?”
看到谈仲回提问,大家都惊呆了。然后我看着虞崇明。虞崇明急忙笑着说:“谈仲回,这个病人被我们急诊部重视,我直接管。嗯...同时轮岗部的乔维安博士协助管理!”
“虞崇明,你说了算?”谈仲回听了虞崇明的话惊呆了,然后笑了:“虞崇明作为管理员,也亲自管理病人。确实是我们医院的榜样。急诊部真的很重视这个病人!”
目前,和几位领导一起,我笑着坐到了古如杞等人热情活动的椅子上。至于几个后勤部管理员,虽然不是很吃香,但是都在急诊科。
但是忽略了也不好。毕竟人家头上戴着帽子,中层领导却凑了几把椅子送过来。
这时,外面的护士长也看到几个医院领导早来了,现在他已经吩咐几个长相甜美的小护士过来端茶倒水了...人们坐下来,十几个人挤满了大夫的办公室。谈仲回看了看四周,笑着缓缓点头,道:“虞崇明刚才说的是哪位大夫辅助的病人?我们不能让虞崇明亲自报告病史……”
听到董事长的话,急诊部所有人心中都是一惊,这个乔维安刚到这里两天,这个病人应该还知道,但是这份病历报告,他不清楚怎么说?
这个时候,虞崇明也是焦虑和担心。毕竟乔维安的临床经验还不错,但是一个诊所还是学生。可以举报清楚吗?如果这万一没说好,我们急诊部在领导面前的印象分会急剧下降,然后这个话题很可能就出问题了...然而,当敖海坚点名时,没有人能反对,每个人都毫无理由地焦虑着,都紧张地看着乔维安。希望这个男生能像过去一样冷静自信的把情况汇报清楚...但幸运的是,至少每个人都看不到乔维安脸上紧张的样子。他还是淡淡地笑了笑,慢慢地站了起来...“谈仲回、万延世、宋洪恩等各位董事长,我是乔维安,一位轮转大夫。现在我将向领导汇报王自强在急诊科38号病床上的情况。”
“奶奶怎么又找到我了?”乔维安心里无奈地嘀咕着,摆出一副淡然的样子,笑着朝领导们点点头。与此同时,她迅速在大脑中回忆起病人的情况,并迅速构思和整合出合适的词语。
这时,清亮的声音带着自信的表情和清晰的舌头说:“病人王自强,男,43岁,已婚,来自兴城桃源市,20多天前没有明显诱因出现四肢和颈部轻微疼痛,无畏的感冒发烧,鼻塞和流鼻涕。”
“当时,病人并没有注意到这一点。大约过了两三天,双下肢疲劳逐渐出现,并持续加重。当时在当地医院治疗,认为是肌无力。经过十几天的治疗,病情并未好转,双下肢疲劳持续加重。而且下肢不能动……”
话说旁边的后勤部管理员敖海坚等。,本来看到乔维安年纪轻轻,看起来就像一个典型的新手肖青瓜,道安只要这小子开个小玩笑,那我们这次就玩得开心了。
但是你从哪里知道,乔维安看起来很年轻,但是面对医院里的几个巨头,她看起来自信而冷漠。稍一迟疑,她就会慢慢把病人的病史说出来,口齿清晰,条理分明,让人听起来简单明了。
再加上那张极其迷人的脸上不时闪过的淡然笑容、淡然自在的神态和略带磁性的声音,谈仲回和万延世都是赞赏的微笑和点头。
在这种情况下,后勤部的人的自豪感很快就消散了,没有了等待看好戏的自我满足感...这时,旁边的虞崇明也松了口气,看着乔维安脸上的笑容,鼓励她点头。这时,其他四个大夫,如古如杞,也跟着把挂在喉咙眼里的心脏放了下来。他们说:“乔维安平时看起来很随意,不喜欢说太多话,但她知道自己不仅会做事,说话的时候舌头也很紧。这一段很清楚……”
看到人们的表情,乔维安说起这件事时变得更加自信和流畅:“病人是五天前转到我们医院的。因为原因不明,他被留在我们部门观察。患者四周前有肺部感染史,无其他异常病史。入院后经过各种检查,无明显异常,主要考虑疲劳原因:可能是重症肌无力!”
“经过三天的治疗,患者病情暂时得到控制,但没有明显好转。当时请科室管理员齐致远大夫会诊。经过仔细检查分析,虞崇明认为,患者并不排除近期国外新发现的疾病:格林-巴利综合征;所以我马上做了腰椎穿刺和脑脊液检查;结果表明,蛋白质-细胞分离明显
说到这里,乔维安短暂停顿,继续道:“结合患者既往感染史,发病前四肢颈部疼痛,以及目前患者从下肢进行性肌无力,虞崇明认为符合格林-巴利综合征的诊断标准,经与我科全体大夫讨论后确定了有效的治疗方案;”
“经过两天的治疗,病人的病情有所好转,肌无力没有向上扩散,下肢的肌力从0级提高到1级,可以在床上活动甚至抬起...病历报告写完了!”乔维安笑着点点头,然后慢慢坐下。
谈仲回赞许的看了一眼乔维安,然后转向虞崇明,笑道:“虞崇明科还有什么要补充的吗?”
虞崇明这时对乔维安的报告非常满意。乔维安只是没有提到是他自己发现了病人的异常,而是把这个功劳直接放在了他作为管理员的头上,不仅没有伤到他的脸,还大大改善了他的脸色。现在他如释重负地点点头:“乔维安的病史报告很详细,不需要补充……”
“嗯...的确,在强壮的将军手下没有虚弱的士兵。阳明教的好。急诊部真是人才济济!”谈仲回笑着表扬,对急诊科的表现非常满意。
听到这话,后面的章里德可是急了,本以为这帮家伙一般都不坚定,这次可落了急诊部的面子,但哪知道这小子竟然这么能言善辩,反而赢得了董事长的称赞,给急诊部赢得了不少印象分。
在这种情况下,我不禁感到窝火:“如果这个敖海坚偏向急诊科,那么这个后勤部还是有机会的!”
敖海坚冷静地想了想,然后在他身后悄悄笑了笑:“董事长...我已经听了这份病历报告,我们先去看看病人……”
“好吧,我们去看看……”董事长笑着点点头。
看到董事长说要见病人,他们迅速站了起来,在董事长的陪同下一大批人浩浩荡荡地走进了病房。
病人及其家属见一大批大夫进来,急忙堆起笑脸,对着熟悉的虞崇明和乔维安微笑点头:“虞崇明和乔维安来了……”
虞崇明在一旁笑了笑:“这几位是我们医院的领导,万延世和宋洪恩,他们专门来检查你们的会诊!”
“啊...劳动几位领导,真是麻烦你们了,麻烦你们了……”听这些不平凡的大夫说,原来是医院的董事长,但是病人和他们的家属都很激动,这个大医院不一样,待遇比我们市里的小医院好得多,不仅医术好,而且服务态度也极好,连董事长都亲自来看过...董事长笑着点头,问了几句住院的事,但是。慰问了几句后,根据格林-巴利综合征的几个关键点做了检查,确认确实像乔维安的报告后,笑着点点头,说了几句,就继续一起咨询研究,让患者安心,然后和众人一起回到办公室。
谈仲回看过病人,然后心里有些有底,但也犹豫不决。急诊科的治疗确实有很好的疗效,但毕竟急诊科基础薄弱。如果转神经后勤部,应该会好一些。这对于一些掀背车来说更加困难...所有的人都紧张地盯着谈仲回的表情,等着他做出决定。这时,章里德看到谈仲回还在犹豫,知道是关键时刻了。我此刻皱起了眉头,但我笑了:“虞崇明...你们科室的这些治疗是我们神经后勤部可以想到的,以我们神经后勤部的专业水平,我觉得可以做的更好...这个病人,我觉得还是交给我们吧!”
再次听了敖海坚的建议后,虞崇明也不甘示弱。他哼了一声:“哼...谈仲回,我们急诊科已经确诊,经过两天的治疗,患者的病情已经有了明显的好转。况且这个批文也下来了。你不觉得这个时候伸手太过分了吗?”
“虞崇明,事实并非如此。所谓手术是有特殊化的。我们神经后勤部最初治疗这个。此外,这种格林-巴利综合征涉及神经、感染、免疫等多个部门。你们急诊部只有几个人。能不能拿下来?”章里德冷笑道。
听了他管理员的话,旁边的神经后勤部管理员、免疫学管理员等人点点头,七嘴八舌地说:“是...虞崇明,你只是在开玩笑...我们能有那么多不能和你们急诊部竞争的科室吗?”
在这些人的逼迫下,虞崇明涨红了脸,沉声道:“随便你怎么说,我们急诊部讲的都是事实。这个病人不到两天就明显好转了。可以转后勤部吗?过两天你能好好对他吗?”
听着自己的虞崇明反击,古如杞等人点头应是,但是他们却无法插话,在座的都是局长级别的,他们也无法在小兵级别下随意插话,他们只能在身后挥舞旗帜,为自己的局长加油。
看着双方又闹腾起来,几位领导脸上也都是苦笑,知道如果今天不做决定,不知道会闹到什么地步。
谈仲回这时真是犹豫不决。他本来想把病人交给后勤部,但也顾及了急诊部的功劳。虞崇明甚至亲自照顾病人,连轮岗科室的小大夫都可以随口说说病人的情况,可见急诊科的重视。这时如果病人被带走,受试者被转到后勤部,急诊科所有人绝对不满意,但又怕伤害积极性。
但是如果不转后勤部,这个后勤部就是我们医院的大头。院内这章芦的分量比这老屈还重,后勤部学人多,就更麻烦了...周天天和旁边的宋洪恩此时也是束手无策,他们都可以帮助急诊部。他们都在会议室说了该说的话。现在他们只能看敖海坚怎么决定了。看看现在这种情况,如果他们帮着后勤部说话,只有
敖海坚不愧是多年的后勤部管理员。他是一只狡猾的老狐狸。这时他看到几个领导都沉默了,光知道温度不够还不够。他不得不放几把火在上面。
现在他冷笑着说:“虞崇明,既然这样,那我们就当面说说吉兰-巴雷综合征吧。谁赢谁就接这个话题!”
章管理员一听,后面的几个后勤部管理员露出了得意的笑容。这就是他们准备的杀手。对于这种吉兰-巴雷综合征,他们聚集了十几名有经验的后勤部副管理员以上级别的大夫,一起检查数据,一起分析疾病的起源、病因、病理、治疗方案的可行性。一切准备都做好了,就等这一刻...虞崇明是从敖海坚那里听来的。看着他挑衅的眼神,看着身后导演们得意的表情,我就知道出事了。这无非是后勤部。这些人早就准备好了,就等着关键时刻拿出来捅自己一刀,然后一举打下胜利,带走病人和受试者。
而我自己和其他人,虽然对这种格林-巴利综合征做过详细的研究和分析,但是后勤部寡不敌众,传染科、神经后勤部、免疫科的那些人都是素食主义者。我害怕到处收集数据,已经是非常透彻的研究分析了,当然就连我这边的治疗数据都被偷偷发现了。如果我真的谈这个,我怕风会落在我这边。
“但是现在,在这个节骨眼上,在谈仲回等人面前,我不能推回去!”阳明不禁脸色一沉,无奈地叹了口气。
后面几个急诊大夫,这时脸色一沉,对面几个管理员都是资历和经验极其深厚的老麻雀。理论水平都在管理员副管理员医师以上,当了几十年大夫,论文无数,口舌之利,知识面广,不是他和其他人能应付的。
由于大夫的脸色很难看,只有乔维安一个人在这里,仍然平静而从容,只是看着对面后勤部大夫的眼睛,却似乎有一丝冷笑
“嗯,这个方法不错...我们来争论一下,确定病人对受试者的所有权!”听到章里德的提议,旁边的董事长也是眉头一松,道安这一举动,迷路的人自然无话可说,省得他们大费周章。
旁边的周天天和宋洪恩都不禁在心里感叹。看来这个决定已经做出来了。我怕急诊部这次差点输了,暗暗叹了口气:“老曲,这不是我们不帮你。这真的是唯一的出路。输了就没办法了。”
看着敖海坚得意的样子,虞崇明叹了口气。既然事情到此为止,就没必要多说了。让我们争论一下...看来只能尽力了。万一什么东西不称职,我们只能认了...想到这,我们转头看看身后的下属。看着他们,他们也看着阴霾。他们忍不住勉强笑了笑。他们鼓励古如杞乔维安:“自从张导演提出争议,
听到虞崇明这么说,明是在鼓励自己的下属,但却是在影射自己和别人,用老话欺骗别人。敖海坚和所有的后勤部管理员都忍不住红了脸,接连咳嗽了两次,掩盖了心头的尴尬...医院的副董事长钱,还有他旁边的宋洪恩,这时也确实不屑了...四个管理员医师级别的老人,一个管理员医师,两个主治医师,外加两个普通大夫。哦...甚至没有证书的扶轮社员之间仍有争议...他们能说出来真的很可惜,而且明显欺负人...但敖海坚能和后勤部管理员混在一起,自然脸皮厚,皮肤壮。他哪里还能继续让虞崇明继续讽刺下去?现在他咳嗽着说:“好吧...既然大家都不反对,那我们现在就开始吧!”
之后我看了看虞崇明,虞崇明脸色很难看,笑着说:“虞崇明,既然你一直在负责这个格林-巴利综合征患者,而且你是第一个确诊这个病的人,那么你对这个病肯定很清楚,那我们先来问一下,解释一下。那我们走另一条路,辩论辩论,大家各展所长,赢得比赛,怎么样?”
这个时候虞崇明已经准备输了。听了敖海坚的话,他冷冷地哼了一声:“没关系,不管你怎么来,我们急诊部的人数还会继续……”
“好...那我们来问一个有争议的问题!”敖海坚被奚落了一番,脸上却微微有些红。开始后,他转向身后不远处的神经后勤部管理员李华明。
“每个人都知道格林-巴利综合征是由感染引起的...那么还有其他原因吗?有轻松的季节吗?它的病理是什么?”李华明笑着问。
听到李华明的问题,急诊部的所有人都皱起了眉头。这个问题确实有些难度。这种格林-巴利综合征刚刚出现在国家医学杂志上。具体信息不是很详细,急诊科只接触了第一例两天。哪里分析的这么清楚?
但是,作为经验丰富的管理员医师,虞崇明听了这个问题。虽然他很恼火,但他并不害怕。毕竟这两天他已经仔细分析过这个案子了,这两天也查了不少资料。两厢车的组合下,他也摸索了一些东西,但是没有确定的依据,也没有拿出来。
目前稍微思考了一下,我沉声道:“格林-巴利综合征是一种新发现的疾病。目前主要原因是发病前考虑非特异性感染史导致的迟发性过敏性免疫疾病。其主要病变是周围神经的广泛炎症。大多数患者在发病前1-4周有上呼吸道感染史。根据这种情况,一般来说,疾病可以发生在所有季节;这种病是最近才在A国发现的,说明近期肯定会有更多的病例出现以显示某种特异性来确定这种新疾病的出现,所以我认为应该是夏秋两季比较多……”
听了虞崇明的分析,大家频频点头,认为分析有道理,但古如杞等人也松了一口气,道:“管理员就是管理员...果然体验比我们丰富,可以分析一下!”
乔维安这时也在后面暗暗点头,她很佩服虞崇明。分析的东西离她从方巍那里学到的概念知识不远……只少了一两项。
然而,李华明此时眼中闪过一丝钦佩,但他继续微笑:“在这个问题上,虞崇明和急诊部的同事能补充什么吗?”
虞崇明皱了皱眉头,仔细想了想,最后还是摇了摇头。“不,根据目前的数据,我只能分析这些,”
而古如杞等人也纷纷摇头。虞崇明的分析好详细。他和其他人哪里有什么新的见解?这时乔维安悄悄地跟在后面,静静地看着它。
“嗯...虞崇明真是有经验,能分析这么多……”看到每个人都摇头,李华明笑了,但随后他得意地笑了:“我有一些东西要补充……”
请李华明说,虞崇明的眼里闪过一丝阴霾。道安的后勤部是有准备的,甚至还有补充...“正如虞崇明所说,吉兰-巴雷综合征是一种迟发性过敏性免疫疾病,所以除了非特异性感染,还有一种明显的可能性,就是接种疫苗……”
“打疫苗?”听到这话,虞崇明一愣,然后又是一阵苦笑,我分析了这么多,却忘了这一条,啊...真可惜...乔维安这时也是一愣,然后叹了口气,这个明星连着全国五大医院之一,所以他是卧虎藏龙,他甚至分析了这一点。古如杞等人听了之后,都脸色阴沉,但是这个问题只问了一小会儿,结果还是输了...谈仲回听说自己指挥的这些大夫分析都很有道理,一个比一个好,他满心欢喜。他点点头说:“好,第一个后勤部赢了,下一个是急诊部给的……”
我刚丢了一个问题,但是这个问题永远不能丢。杨深深吸了口气,稍微想了想。道安的格林-巴利综合征患者是我们医院的首例,只有我们急诊科的人接触过。所以有一些轻微的体征变化,在后勤部总是不清楚...现在我笑着说,“既然我们刚刚谈了病因和原理,现在我们来谈谈格林-巴利综合征的症状和体征..”
听到虞崇明的问话,李华明和敖海坚对视了一眼,眼中闪过一丝得意的笑容,然后朝着后勤部管理员姬建珍点了点头。
姬建珍笑着对虞崇明点点头:“既然虞崇明问了问题,我就答一答,请虞崇明多指教!”
李瑟娥綦江那自信随意的样子,虞崇明心里就是一个“咯噔”,难道道安他们连这个都打听得很详细?
“格林-巴利综合征以严重的神经根痛(主要在颈、肩、腰、下肢)为特征,急性进行性对称性肢体麻痹,主观感觉障碍,在感染性疾病1~3周后腱反射减弱或消失。”
“具体表现为:1)运动障碍:四肢和躯干肌肉麻痹是本病的主要症状。一般从下肢开始,逐渐向躯干肌、上肢、脑神经扩散,从一侧向另一侧扩散。瘫痪一般近端比远端重,肌肉张力低。如果涉及到呼吸、吞咽、发音,会造成自主呼吸麻痹,吞咽、发音困难,危及生命。2)感觉障碍:一般为轻度,以轻度浅层感觉障碍为主。3)反射障碍:大部分肢体腱反射对称性减弱或消失。”
说到这里,姬建珍轻笑着看着虞崇明,笑道:“虞崇明,你看还有什么要补充的吗?”
听姬建珍说完,虞崇明已经是一脸的阴沉,因为姬建珍说的是急诊部这两天摸索出来的东西,一点都不差...似乎和最初想象的一样,他们已经摸到了手中的牌,难怪他们会如此自信地刺伤自己...让我们看看急诊部这次是真的栽了...虞崇明一脸阴沉。而他身后的那些急诊科大夫郁闷不已,后勤部大夫这时也是全都明白急诊科果然在自己等人长期积累的打击下,毫无抵抗力,也许他们很快就会放弃这一次。
此刻我骄傲的看着虞崇明等人,然后李启强骄傲的对虞崇明一笑,问道:“虞崇明还有什么要补充的吗?”
虞崇明抬着头,看了看所有后勤部的人,板着脸摇了摇头。
看到虞崇明摇摇头,周天天欣喜地接上了,道安我们已经赢了两次了,急诊部总是翻不了身吧?
目前,我又象征性地问了古如杞等人。看到四位大夫摇头后,忍不住笑着说:“虞崇明,你要是没补充什么,急诊部早就丢了两个问题了。这场争论不必继续了!”
虞崇明轻轻叹了口气,知道今天翻身无望,但他看着屋顶,却没有说话。
看到虞崇明无奈的样子,敖海坚笑道:“既然虞崇明没加,那我们后勤部就赢了...按照事先的决定,这个病人和受试者将属于我们后勤部!”
这时,万延世和宋洪恩面面相觑,但随后他们也叹了口气。后勤部那么厉害,急诊真的输了。
此时谈仲回也认为大局已定,打算发言。但是在急诊部大夫的身后,有一个清晰的声音:“对不起,我可以补充几点吗?”
随着那清晰而略带着些许淡淡磁性的声音,所有人都是一愣。
我看见乔维安从后面慢慢站起来。在每个人的眼里,她的脸上都带着一种轻微但看似羞涩的微笑。她笑着说:“我有几点要补充!”
听了乔维安的话,听了他微笑着站起来的身影,所有人都惊呆了。几位后勤部管理员看着乔维安略显年轻的脸,忍不住低声轻笑,暗暗讽刺地笑了起来:“这小家伙真的很少,我们管理员级的争议是你一个连证书都没有的扶轮社员,能塞进嘴里的……”
而虞崇明、古如杞等急救大夫,听到乔维安这样说,也惊讶地转过头看着自己,看到乔维安脸上淡然而肯定的笑容,却不由得一愣。
古如杞的眼里充满了惊讶和不解,但非常了解乔维安的虞崇明眼里露出了一丝希望。他比其他人更了解乔维安。他知道乔维安对格林-巴利综合征的理解可能不在自己的掌握之中,乔维安也不是一个爱出风头的人,他也不是绝对确定,也不会在所有人都在看的时候随意说话。
想到这里,他已经绝望了,但这时又有了一丝希望。现在他看着乔维安,轻轻地点点头,眼里带着鼓励和希望的神色。
看到虞崇明希望的样子,乔维安轻轻点点头,露出一个冷漠而自信的微笑,示意他放心,“你?”
敖海坚皱着眉头,看着乔维安。当他听到乔维安的话时,他不禁皱起眉头。他对这个男孩印象深刻。首先,文字清晰、措词得当的病史报告让他现在印象非常深刻。
但他这时对乔维安此时突然还敢出来,有些极其不快,也有一点顾忌;虞崇明刚才对乔维安的点头,乔维安刚才的表情,让他心里觉得猛的没由来,说自己不敢上梁山;既然这小子这个时候还敢冒头,那就很难真正有所作为了...对于敖海坚脸上的犹豫和忌讳,董事长皱起了眉头。你是大后勤部管理员,你怕一个连证都没有的小大夫。
谈仲回很喜欢这个小乔维安。这时,他站起来,想为急诊部补充一下答案辩论。现在他笑着鼓励道:“许博士,如果你有什么要补充的,请说出来。你也可以是急诊科的一员,你也是这个病人的副经理,而且还有发言权!”
“谢谢谈仲回!”乔维安笑着点点头,然后看着敖海坚笑了笑:“谈仲回,那我再来回答这些问题……”
乔维安看着敖海坚,阴沉着脸点着头,笑着按照她新近安排的一些思路看着身边的每一个人,缓缓说道:“既然来回答问题,我就先从起因说起;我们急诊科和你们后勤部考虑非特异性感染史和接种史,导致迟发过敏性免疫疾病!”
“就在这里,我想补充一点,非特异性感染史一般是病毒引起的,病毒感染不仅仅是上呼吸道感染,消化道感染应该还有很多,”
“消化道感染?”当所有人听到乔维安的话时,都不禁惊呆了。“这是可能的。这小子好像不是在虚张声势。他胃里有些东西。怪不得他敢出来!”
乔维安看着对面,被自己突兀的话语惊到的后勤部管理员们继续笑着:“消化道病毒感染和呼吸道感染可能主要体现在巨细胞病毒和EB病毒上。只有这两种病毒,由于其特异性,才能引起这种广泛的外周神经炎症。”
“不知道各位资深老师怎么看?”说到这里,乔维安淡淡地笑了笑,看着对面的几个后勤部管理员,等着他们反驳。
但此时没有答案,因为乔维安说的这种分析,很可能存在。在这种可能存在的基础上,谁也不能在这么多人面前强迫乔维安的说法被颠覆,因为毕竟大家都没有见过太多这样的案例,甚至他们面前的很多论点和概念都只能基于这种可能性进行引申分析和研究。只要合理可行,谁也反驳不了。
看着乔维安从容不迫地说话,但自己这边似乎无法反驳。后勤部管理员谈仲回,现在看起来很丑。已经打下的胜利已经比自己的水平低了四五个档次,不能小到他能给回一局的小大夫。
但此时的乔维安不会顾及大后勤部管理员的丑恶嘴脸,而是继续进一步叙述自己的观点,尽量把这个话题留给急诊部。
“而且,格林-巴利综合征患者的特点是四肢和颈部疼痛,多由神经根疼痛引起;并且以渐进性肌无力为特征。这种肌无力是周围神经的广泛炎症。需要考虑的是,炎症引起的周围神经节段脱髓鞘会导致如此严重的肌无力!”
随着乔维安的慢慢到来,周围听的人又惊呆了:“神经根痛?神经期脱髓鞘?”
“是吗?我怎么没想到?只有神经节脱髓鞘才会造成这种情况!”虞崇明在一旁,狠狠地拍着大腿,满脸是喜悦的惊呼。
此时,他们也从乔维安的陈述中回过神来。作为资历老、水平高的管理员医师,所有后勤部管理员都能理解乔维安说的是怎么回事。这时,他们也和虞崇明一样,思考着这种情况的确定性。像这种情况,真的是乔维安说的那样,而且这种可能性最大。
这下,他们一个个越来越惊讶。连几个后勤部管理员都不由自主的开了口。他们震惊地看到乔维安仔细解释了各种可能性和他们的分析,但他们没有理由反驳乔维安。
谈仲回和周天天等人看着一脸淡然自信,如同吐莲一般,一个个上来似乎让人恍然大悟一般的话语,脸上渐渐的也露出了喜悦和惊讶的神色。
后勤部管理员敖海坚惊讶地听到乔维安的话,这些话似乎暴露了许多对格林-巴利综合征研究的怀疑,但他的脸色变得越来越阴沉。
乔维安说了那么多关于格林-巴利综合征的分析,这些分析是那么真实,那么令人耳目一新,那么无可辩驳。什么意思?意味着胜利的天平已经完全向急诊部倾斜。
然而,乔维安此时并没有放松的意思。她既然说了这么多,也就不在乎多说了。反正这些东西不自己出来,大家都只会突破一部片子。一说出来,大家都会突然拍着大腿想:“对,就是这样,很简单的事情,只是没想到而已。”
所以,既然我说了,别人也只能认为自己的思维是开放的,甚至可以分析这些可能性。其他的可能会有一些疑惑,但是这个病是一种新的病,是从来没有见过的。也许唯一领先的研究方面是A国的整个研究机构发布了最新的论文!
别人也不能怀疑和这个研究机构有什么关系。如果他们想有关系,还是要混在一起做轮转大夫。
所以乔维安继续用略带不确定和可能的语气说出了自己的一些想法:“姬建珍刚才非常详细地描述了格林-巴利综合征的一些临床症状和体征,但我在这里再补充几点,请老师们仔细看看!”
我听到乔维安甚至补充了一句,但后勤部管理员的脸都是阴沉沉的。两点就可以了,大家勉强能算个平手,乔维安却连加……后勤部怎么翻?被你这小子继续这样闹下去,不但这门学科能拿走,我们后勤部几个科室管理员和管理员医师的脸都摆在那里了。
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